위 대장 내시경 용종 제거 실비 신청, 수술 특약, 실비 보험 약값, 실비 보험 청구 서류

실비 보험이 있으신분들은 필히 끝까지 봐주시기 바랍니다. 절대 보험 회사에서 먼저 챙겨주지 않습니다. 내가알아서  먼저 청구하지 않으면 절대 보험회사에서 알려주지 않는 고급 정보입니다. 

 

내돈을 내가 스스로 시키는 방법을 공개하겠습니다.

최근 3년 이내에 위 대장 내시경 검사를 받으시고 용종을 제거한 적이 있으시죠? 흔히 있는 경우입니다. 이럴 경우 내시경 비용,

용종제거로 인한 수술비,  약값까지 실비 보험 혜택을 받을 수 있습니다.  이런 혜택을 모르시는 분들이 많아서 정리해 보았습니다.

 

 위 대장 내시경 검사비 실비 보험 청구 하기

 

건강 검진을 목적으로 위 대장 내시경 검사를 하는 아래의 경우는 실손 보험으로  청구가 불가능합니다. 

• 직장에서 해마다 건강검진을 위해 내시경 검사를 하는 경우
• 지금은 나의 몸이 아프지 않지만 미래의 건강을 위해 내시경 검사를 하는 경우 

현재는 몸에 이상이 없으나 예방을 목적으로 하는 검진은 내시경 검사비를 청구할 수 없습니다.

실비 보험이란 현재의 질병 치료의 목적이라 할 수 있습니다.

 

아래 링크를 통해 내가 가입한 실비보험을 먼저 찾아 보아야 합니다. 

내시경 검사비 실비 보험 청구

현재 소화불량, 속 쓰림, 가스가 차는 경우, 설사, 복통, 더부룩함 등  나의 몸에 이상으로 병원을 방문해  의사와 상담 진찰 후 의사로 부터 위 대장 내시경 검사를 권유받아 검사를 받는 경우는 실손 보험청구가 가능합니다.

 

이런 경우는 현재 나의 몸의  이상으로 병원을 방문해 의사가 정확한 병을 진단하기 위해 검사를 시행하는 경우로 검사비 전액을 실비 보험으로 청구할 수 있습니다.   

대장 내시경 용종 제거비 실비 청구, 수술비 청구 하기 , 암 진단금  청구하기

 

내시경 검사로 질병 위 대장에 질병을 발견한 경우는 건강검진이어도 실비 보험을 청구할 수 있습니다.

또 특약에 따라 수술비, 조직 검사결과에 따라 암진단금을 받을 수 있습니다.

용종 제거비 실비 청구 하기

대장 내시경 검사 시 용종을 발견해 제거술을 받은 경우에는 직장 내 건강 검진이든, 미래의 검진을 위해 위 대장 내시경 검사를 받는 경우든, 몸이 안 좋아 의사로부터 검진을 권유 받은 경우든 용종 제거 비용은 실비 보험을 청구할 수 있습니다.

 

용종 제거 비용은 제거 방법, 용종의 개수, 크기에  따라 다르며 제거된 용종은 다시 조직 검사 진행해 암세포 여부를 검사를 합니다.  이런 경우 왜 보험회사에서 비용을 지급하냐면 만약 검사를 안 했을 경우 암세포로 발전할 수 있고 암세포로 발전하면 추후 치료에 필요한 비용이 더 발생이 되기 때문에 보험 회사 입장에서는 당연히 훨씬 이득이겠죠

 

이렇게 보험회사에 훨씬 이득인 용종 제거 비용도 가입자가 모르고 넘어가면 보험 회사에서는 절대로 먼저 챙겨 주지 않습니다. 보험회사 입장에서는 가입자에게 지급되는 비용이 모두 지출이기 때문에 절대 먼저  용종 제거 비용을 주지 않습니다. 

 

만약 최근 3년 내  위 대장 내시경 검사로 용종을 제거했다면 해당 병원에서 서류를 준비해 보험 회사에 청구하면 제거 비용을 받을 수 있으니 당장 청구 하세요.

 

입원이 아닌 당일 통원 최대치는 가입한 보험 약관에 따라 다르지만 대부분 일 25만 원이 최대입니다. 

즉 의사의 권유로 검사를 받은 경우 검사비와 용종 제거비가 40만 원을 청구하면  당일 통원 최대치인 25만 원을 보험회사로부터  받을 수 있습니다.

용종 제거  = 수술비 청구 하기

가정을 해보겠습니다.

수면으로 위 대장 내시경으로 검사를 했습니다. 마취가 깨면 의사와 내시경 검사에 대한 전반적인 내용을 설명을 듣습니다.  위에서는 위염, 위궤양, 헬리코박터 균등히 있어 약의 복용을 처방받습니다. 

 

또 대장에서는 용종이 2개가 발견되어 용종을 제거를 했고 조직 검사를 의뢰하고 결과는 1주일 후에 알 수 있습니다.라고 설명을 들었습니다. 

 

대장에서 용종을 제거하는 행위는 수술에 해당됩니다. 즉 기구를 이용해 용종을 절제한 경우는 수술이므로 수술 특약 보험에 가입이 되어 있다면 수술비로 청구가 가능합니다. 

 

 수술 특약이 여러 개 보험에 가입이 되어 있다면 당연히 각 보험별 특약에 보장된 금액을 전부 청구해 보험금을 받을 수 있습니다.

 

이경우도 보험회사에서 먼저 지급해 주지 않기 때문에  내가 가입한 보험을 꼼꼼히 확인해서 못 받은 보험금을 찾아 받으시기 바랍니다. 아래 링크를 통해 내가 가입한 보험을 한 번에 조회할 수 있습니다.

암 진단금 청구하기 

내시경 검사로 용종을 제거하면 조직 검사 결과를 확인할 수 있습니다. 검사 결과 암이 아니고 혹이라든지 선종이면 정말 다행입니다.  조직검사 결과지를 자세히 보면 진단 코드가 있습니다. 

• D10~D36 D12, 코드 : 방치 시 암이되 확률이 낮은  양성 종양
• D00 ~ D09 코드 방치 시 암이 될 확률이  높은 종양

D00~ D09 코드일 경우는 암은 아니지만 제자리암, 상피내암으로 소액암으로 진단이 됩니다. 이미 종양을 절제했기 때문에 모든 치료는 완료되었고 추가 항암 치료도 필요 없습니다.   

 

조직 검사 결과지에 High Grade Dysplasia로 나오면 암 진단금을 보험회사에 청구할 수 있습니다. 

대장 내시경 검사에서 용종 제거 시 꼭 조직 검사 결과지를 확인하시는 것이 중요합니다. 

 

실비 보험 약값 청구 하기

 

실비 보험에는 약값도 청구할 수 있습니다. 위의 가정에 위염, 위궤양의 경우 병원 처방전의 복용약, 대장 용종 제거 시 소염제와 항생제 등  2주~ 한 달분의 약을 처방받습니다,. 이럴 경우 약재비가 몇만 원  하는 경우가 있습니다. 

 

실비로 약값을 청구 시 진단서와 약값 영수증을 제출하면 총비용에서 자기 부담금을 제외한 금액을 받을 수 있습니다.

 

만약 질병으로 오랜 시간 복약을 했다면 처방전과 약값 영수증만 있다면 3년 내 약값을 보험사에 청구할 수 있습니다.

약재비 영수증은 단순히 카드 영수증이 아닌 약에 대한 영수증으로 요즘은  약봉투에 약재비로 청구가 가능합니다.

 

하지만 3년 동안 처방전과 약재비 영수증을 모두 찾아 청구하기에는 이미 시간이 많이 지났습니다. 

 

그래도 티끌 모아 태산입니다.

아래 링크 어플을 다운로드하시면  처방전 및 약재비를 확인뿐만 아니라 미청구 금액을 무료로 청구할 수 있습니다.

처방전을 통해 구매한 약값을 청구해 보세요 

                                                            처방전을 통해 구매한 약값을 청구해 보세요 

 

 

안드로이드 폰은 위의 링크를 통해 다운받으시기 바랍니다 

 

실비 보험 청구 서류 

 

실비 보험 청구 시 정확한 서류가 필요합니다.

• 진단서(수술확인서)
• 진료비 세부 내역서
• 진료비 영수증
• 초진차트
• 조직검사 결과지(암진단일 경우)
• 약재비 영수증(약 봉투 비용 내역 사진 가능)

보험사별로 요청하는 서류가 다를 수 있어 각 보험회사별 필요 서류를  문의하시는 것도 좋은 방법입니다. 

 

실손보험 을 간편하게  정말 5분만에 청구하는 방법을 소개해 드리겠습니다.

 

아래를 글을 보시면 MRI 검사 시 실비 보험에 유리한 방법을 정리했으니 꿀 팁 받아 가시기 바랍니다.

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